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新生儿产伤有哪些明显症状
补充说明：新生儿产伤有哪些明显症状
2024-07-12 17:07
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
新生儿产伤可能表现为皮肤瘀斑、颅内出血、骨折等。
1.皮肤瘀斑
皮肤瘀斑是由于新生儿在分娩过程中受到挤压或摩擦，导致毛细血管破裂，血液渗出到周围组织中形成的。由于新生儿的皮肤薄嫩，易受损伤，因此更容易出现瘀斑。皮肤瘀斑通常出现在头部、颈部、背部等部位，特别是容易受到压迫的区域。
2.颅内出血
颅内出血是由于分娩时胎儿头部受到挤压或产钳等工具的不当使用，导致颅骨骨折或脑膜撕裂，引起脑组织内的出血。由于新生儿的颅骨相对柔软，易受损伤，因此更容易发生颅内出血。颅内出血可能导致头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可能危及生命。
3.骨折
骨折是由于分娩时胎儿头部受到挤压或产钳等工具的不当使用，导致颅骨骨折或四肢骨骼的断裂。由于新生儿的骨骼相对脆弱，易受损伤，因此更容易发生骨折。骨折可能表现为局部疼痛、肿胀、畸形等症状，严重时可能影响肢体功能。
针对上述症状，建议进行头颅CT检查以评估颅内情况和骨骼状况。治疗措施包括根据具体情况采取止血、镇痛和骨折固定等措施。在处理产伤时应特别注意新生儿的生命体征，并遵循专业医生的指导进行处理。
2024-07-12 17:42
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大，大于5毫米者称为瘀斑。
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜(2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。(4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
可能疾病：皮肤病 瘀证 输血后血小板减少性紫癜 不动杆菌感染 原发性血小板减少性紫癜
就诊科室：皮肤病
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