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小儿佝偻病怎么治疗效果好
补充说明：小儿佝偻病怎么治疗效果好
2024-09-01 23:41
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王寿懿 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长儿科疾病
提问
小儿佝偻病可以通过补充维生素D、钙剂、户外活动等措施进行治疗。
1.补充维生素D
对于轻度至中度的小儿佝偻病，医生可能会建议增加日常日照时间、服用维生素D滴剂等。如遵医嘱使用维生素AD滴剂。维生素D有助于促进肠道吸收钙质，从而改善骨骼发育。适量摄入可预防佝偻病的发生。适用于缺乏阳光照射或饮食不均衡导致的轻度至中度佝偻病患儿。
2.钙剂
重度佝偻病可能需要口服葡萄糖酸钙口服溶液或牡蛎碳酸钙颗粒等含钙制剂来提高血钙水平。钙是构成骨骼的重要元素，补充钙可以促进骨骼生长和修复。通过增加血液中的钙含量来缓解症状。适用于严重佝偻病或因营养不良引起的低钙血症患者。
3.户外活动
鼓励孩子每天进行适当的户外活动，如散步、玩耍等，以增加日晒时间。日光中的紫外线能刺激皮肤合成维生素D，而维生素D又有利于钙的吸收利用。因此，充足的日晒有助于改善佝偻病的症状。适用于大多数轻度至中度佝偻病患儿，特别是那些无法获得足够维生素D的儿童。
除了上述治疗外，家长还应注意孩子的饮食均衡，多食用富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋黄等。同时，定期带孩子到医院进行体检，及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-09-02 10:49
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
