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血沉高是什么原因引起的
补充说明：血沉高是什么原因引起的
a******W 2024-01-24 12:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血沉高可能是类风湿关节炎、巨球蛋白血症、结核病、系统性红斑狼疮、骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是关节滑膜炎症和软骨、骨破坏。炎症导致细胞因子如IL-6增加，这些因子可促进红细胞存活时间延长，进而引起血沉加快。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，导致血沉增快。IgM分子量较大，在血管内形成凝集物质，从而影响红细胞的移动速度。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用方案为环磷酰胺联合，通过抑制肿瘤细胞生长来控制病情发展。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核病灶处于活动期时，机体产生大量纤维素，引起渗出性病变，此时血液中的纤维蛋白原含量增高，就会出现血沉增快的现象。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗，以减少结核菌数量，降低血沉水平。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器、多系统的自身免疫性疾病，体内存在多种自身抗体，包括抗核抗体、抗ds-DNA抗体等，这些抗体与补体结合后激活补体经典途径，导致C3转化酶和C5转化酶的形成，促进炎症反应和组织损伤，进而引起血沉升高的现象。常用的治疗方法是非甾体抗炎药，如吲哚美辛、阿司匹林肠溶片等，能够减轻症状并改善预后。
5.骨髓炎
骨髓炎是指由细菌侵入骨髓引起的炎症，炎症刺激下，骨髓腔内的压力增高，使红细胞被挤出血管外，导致血沉加快。抗生素治疗是主要手段，患者需要遵照医嘱服用头孢曲松钠、罗红霉素等药物进行抗感染治疗。
建议定期监测血沉指标，以便及时发现病情变化。同时，注意均衡饮食，避免高脂食物摄入过多，以免血脂升高而加重病情。
2024-04-21 09:00
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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