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第一掌骨基底部骨折脱位怎样才能好
补充说明：第一掌骨基底部骨折脱位怎样才能好
2024-07-08 13:16
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苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
第一掌骨基底部骨折脱位可以采取闭合复位、开放复位、内固定术等治疗措施。
1.闭合复位
闭合复位通常采用手法牵引、夹板固定等非手术方法。例如，在专业医生指导下使用牵引装置，将骨折部位拉回原位。此方法通过外力作用于骨折处，使骨骼重新对齐并稳定。其原理是利用身体自身的修复能力促进愈合。适用于无移位或轻微移位的第一掌骨基底部骨折，且患者年龄较轻、骨折程度不严重的情况。
2.开放复位
开放复位可能需要局部麻醉下切开皮肤，暴露骨折部位，然后手动或借助器械将其复位。此方法直接处理骨折区域，可以更准确地恢复骨骼结构。它有助于减少软组织损伤和感染风险。适用于复杂性骨折、骨折伴有明显移位或无法通过闭合复位实现正确位置的情况。
3.内固定术
内固定术可能包括植入金属钉、螺钉或其他支撑物来稳定骨折部位。如应用克氏针或钢板进行固定。内固定术提供了一种长期稳定的支撑，允许早期活动和功能恢复。它减少了外部支撑的需求，提高了舒适度。适用于严重的骨折、多发性骨折或合并有其他损伤的情况，以及需要长时间保持骨折稳定的情况。
术后应遵循医嘱进行康复训练，以增强手部肌肉力量和灵活性，同时注意饮食均衡，摄入足够的钙质和维生素D，以促进骨骼健康。
2024-07-08 16:17
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第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位，是一种极不稳定的骨折。拇指腕掌关节是由第1掌骨与大多角骨构成的鞍状关节，灵活而稳定。当第1掌骨处于轻度屈曲位，受到纵轴上的外力作用时，于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的关节内骨折，在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部关节面的1/3，由于掌侧副韧带附着，它将继续保持与大多角骨的位置关系;骨折远侧段，亦即第1掌骨则由于拇长展肌的牵拉，导致向桡侧和背侧脱位。
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