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脂肪泻是怎么回事
补充说明：脂肪泻是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脂肪泻可能是由胰腺功能不全、胆汁淤积性肝硬化、小肠淋巴管扩张、慢性胰腺炎、遗传性胆盐吸收障碍综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰腺功能不全
胰腺功能不全是由于胰腺分泌不足或消化酶缺乏导致的，使食物中的脂肪不能被充分消化和吸收，从而引起脂肪泻。补充外源性胰酶制剂如胰蛋白酶、胰脂肪酶等可以改善症状。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，肝脏合成和分泌入胆道的胆汁减少，影响到小肠内脂肪乳化，进而出现脂肪泻的症状。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗，有助于缓解不适症状。
3.小肠淋巴管扩张
小肠淋巴管扩张会导致淋巴液回流受阻，增加肠道内的压力，影响营养物质的吸收，进而引发腹泻。针对此病的治疗主要是通过手术的方式将病变部位切除，例如小肠部分切除术、小肠短路吻合术等。
4.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由各种原因引起的胰腺组织长期炎症损伤，导致胰腺内外分泌功能减退，当胰腺外分泌功能受损时，胰酶分泌不足，无法有效分解食物中的脂肪，引起脂肪泻。患者可在医生指导下口服复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等药物促进消化，改善不适症状。
5.遗传性胆盐吸收障碍综合征
遗传性胆盐吸收障碍综合征是由于基因突变导致胆盐吸收不良，使得脂肪消化和吸收受到干扰，引发脂肪泻。患者需要在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药来改善病情。
建议定期监测大便常规和生化指标，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可能需行小肠镜检查以进一步了解小肠状况。
2024-05-09 06:32
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脂肪泻，俗称为油花样腹泻。可引起脂肪泻的疾病很多。
症状起因：可引起脂肪泻的疾病，大致有下列几种：胰腺病变中的慢性胰腺炎和胰腺癌。主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降，导致脂肪消化不良，造成大量的脂肪类物质从大便中排出。胆道阻塞病变中的肝外胆道阻塞、或肝内胆道阻塞。因为胆道阻塞最易引起胆汁滞留，胆汁成份改变，致使肠腔内的胆酸浓度显著降低，从而影响脂肪水解和脂肪酸分解的消化作用，迫使脂肪从大便排出、发生脂肪泻。小肠疾病中的小肠广泛切除，原发性小肠淋巴瘤、动脉硬化引起的小肠缺血、肠道脂代谢障碍综合症以及嗜酸细胞性胃肠炎、食物过敏症等，都有可能损伤小肠粘膜上皮细胞的消化功能发生脂肪泻。内分泌疾病中的肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甚至在少数甲亢病人中也会发生脂肪泻。这是因为内分泌失调，很容易引发脂代谢障碍，则出现脂肪泻。还有如β脂蛋白血症、γ球蛋白血症、胃大部分切除后，以及硬皮病也容易引起脂肪代谢功能降低而出现脂肪泻。
可能疾病：原发性淋巴瘤 蜡样芽孢杆菌食物中毒 葡萄球菌性食物中毒 拉肚子 热带口炎性腹泻
就诊科室：消化
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