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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:从事妇产科、辅助生殖科20余年,擅长生殖内分泌及不孕不育,试管婴儿,人工授精等的诊治,国家二级心理咨询师,结合心理学治疗不孕症人群。

提问

宫缩乏力可以通过药物催产素、人工破膜、剖宫产等措施进行治疗。
1.药物催产素
药物催产素通过静脉注射的方式给药,如每分钟0.5-1单位的剂量。催产素能够刺激子宫收缩,增加子宫张力,从而促进分娩。它是一种天然激素,在体内调节着正常的月经周期和妊娠过程。适用于因宫缩乏力导致的难产、过期妊娠等情况,能有效加强宫缩,缩短产程。
2.人工破膜
人工破膜是在无菌条件下用针头刺穿羊膜囊,让羊水流出,如使用无菌针头直接刺入孕妇腹部,然后进入羊膜腔内。人工破膜可以加速胎儿头部下降,同时帮助宫颈扩张,减少宫缩乏力引起的难产风险。适用于胎位正常且宫颈条件良好的产妇,特别是经产妇或有早产迹象时。
3.剖宫产
剖宫产是通过手术切开孕妇腹部及子宫壁,取出胎儿,如使用局部麻醉或全身麻醉,根据情况决定是否需要输血等。对于严重的宫缩乏力,尤其是伴有胎儿窘迫或其他并发症时,剖宫产是最迅速有效的终止妊娠方法。适用于宫缩乏力导致的急产、胎儿窘迫、胎盘早剥等紧急情况,以及某些医学指征下的选择性剖宫产。
在处理宫缩乏力时,应密切监测母体和胎儿状况,确保母婴安全。此外,保持充足的水分摄入有助于预防脱水,但需注意不要过度饮水以免引起水肿。

2024-08-26 09:18

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宫缩乏力

子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。

  • 症状起因:子宫收缩乏力其表现虽在局部,但起因有多种因素综合而引起的,常见的有:(1)精神因素,尤其初产妇、对分娩恐惧,过度紧张,搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力;(2)子宫因素:双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大,弹性差,失去正常宫缩,或因子宫畸形失去正常极性、对称性,引起不协调宫缩;(3)头盆不称,胎位异常,胎先露不能紧贴子宫颈部,不能引起有效的反射宫缩;(4)膀胱、直肠充盈,常可影响子宫收缩;(5)内分泌异常,妊娠末期参与分娩过程的主要激素:雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调,影响子宫肌兴奋性;(6)产程处理不当:过早过量使用镇静剂,哌替啶、硫酸镁等可使子宫收缩乏力,或产妇进食少,休息护理不当。

  • 可能疾病:产道异常  子宫收缩乏力  羊水过少  持续性枕横位难产  产力异常性难产  

  • 常见检查: 缩宫素激惹试验  宫缩应激试验  催产素激惹试验  乳头刺激试验  精氨酰琥珀酸裂解酶  尿铍  

  • 就诊科室:妇科

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