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药物在第四天出现不良反应中的鼻衄
补充说明：药物在第四天出现不良反应中的鼻衄
2023-08-07 15:37
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
药物在第四天出现不良反应中的鼻衄，可能是药物过敏、用药不当、药物刺激、外伤、急性鼻炎等原因所造成的。
1、药物过敏
如果患者属于过敏性体质，而且对药物中的成分过敏，此时可能会诱发过敏反应的情况，从而引起鼻出血、皮肤瘙痒、皮肤红肿等现象。建议患者及时停止用药，也可以遵医嘱使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。
2、用药不当
如果患者未在医生指导下按时用药，可能会使药物剂量过大，从而引起药物不良反应，甚至会出现鼻腔黏膜糜烂的情况。建议患者及时就医，需要在医生指导下调整药物剂量，同时还需要注意鼻腔的清洁卫生，避免用手抠挠。
3、药物刺激
如果患者长期使用滴鼻药物，可能会对鼻腔黏膜造成刺激，从而引起鼻腔黏膜糜烂、疼痛等症状。建议患者及时停药，并到医院咨询医生，同时还需要注意鼻腔的清洁卫生，避免用手抠挠。
4、外伤
如果鼻腔部位受到外力撞击，可能会使鼻腔黏膜受到损伤，从而出现鼻腔出血的情况，甚至还会伴有鼻腔肿胀的现象。患者可以使用医用棉球进行压迫止血，也可以通过冰袋冰敷的方式进行改善。
5、急性鼻炎
急性鼻炎可能是上呼吸道感染引起的，通常会使患者出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，部分患者可能会出现鼻衄、头痛、发热等症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，也可以通过多喝水的方式进行处理。
建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-08-08 20:05
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鼻衄又称鼻出血，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
症状起因：原因复杂，大致可分为两类：(一)局部原因1.外伤。2.气压性损伤。3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。5.肿瘤。6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。(二)全身原因1.血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。2.急性传染病。3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。
可能疾病：原发性淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜 致死性肝内胆汁淤积综合征 鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤 获得性血小板功能障碍
常见检查： 内窥镜
就诊科室：耳鼻喉
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止血镇痛，活血散淤，祛风除湿。用于胃溃疡出血，支气管扩张咯血，功能性子宫出血，月经过多，眼底出血，眼结膜出血，鼻衄，痔疮出血，软组织挫伤，风湿性关节炎，风湿性腰腿痛等。
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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