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肺癌转移到骨头里能做手术吗
补充说明：肺癌转移到骨头里能做手术吗
2024-06-06 15:51
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谢绚 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肺小结节诊治，肺癌食管癌纵隔肿瘤、支气管扩张、肺大泡、重症肌无力、手汗症微创外科治疗，单孔胸腔镜手术，胸腹腔镜食管癌根治术等
提问
肺癌骨转移一般不建议进行手术治疗，但可考虑姑息性手术以缓解症状。
肺癌骨转移通常由于癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼，此时手术切除难以根治。虽然局部病灶减小可能减轻症状，但为了减少并发症和提高生存质量，一般不推荐常规手术。如果患者出现严重疼痛或其并发症，可在专业医生评估下考虑进行姑息性手术，如椎体成形术或骨水泥填充术。
部分患者在肺癌骨转移晚期时，若肿瘤负荷较大、身体状况允许，且无明显手术禁忌证，经多学科团队讨论后也可尝试进行手术治疗，例如肺叶切除术联合胸腔镜下的骨转移灶清除术。此类手术旨在控制原发肿瘤，同时处理转移灶，从而延长患者的生存期和改善生活质量。
对于肺癌骨转移的患者，应定期监测病情变化，保持良好的营养状态，并遵循医嘱进行规范化治疗，包括化疗、放疗等。此外，心理支持也非常重要，可通过心理咨询或参加互助小组来帮助患者应对疾病带来的压力和恐惧。
2024-06-07 12:01
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2.继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3.变形性骨炎。
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