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为什么肺切除手术后会肺气肿
补充说明：为什么肺切除手术后会肺气肿
a******W 2024-10-31 14:06
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺切除术后肺气肿可能由术后肺体积减少导致残余肺过度膨胀、术后肺组织结构改变引起气体交换障碍、术后感染引起的炎症反应、术后长期吸烟或吸烟史、术后长期卧床导致肺通气功能受限等病因引起。这些原因导致的肺气肿可能需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗建议。
1.术后肺体积减少导致残余肺过度膨胀
由于肺叶被移除，剩余肺组织受到牵拉和压迫，导致残余肺过度膨胀。这种情况通常需要使用支气管扩张剂如沙丁胺醇进行缓解。
2.术后肺组织结构改变引起气体交换障碍
肺组织结构的改变会影响氧气和二氧化碳的交换，从而导致肺气肿的发生。针对此原因，可以考虑采用肺康复训练来改善肺部功能。
3.术后感染引起的炎症反应
术后感染会引起炎症反应，导致肺泡壁增厚、肺泡间隔狭窄，进而影响肺部通气和换气功能。抗生素治疗是主要手段，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物对细菌性感染有效。
4.术后长期吸烟或吸烟史
长期吸烟会导致肺部慢性炎症和肺泡弹性降低，增加发生肺气肿的风险。戒烟是关键，可通过口服安非他酮缓释片、伐尼克兰等药物辅助戒烟。
5.术后长期卧床导致肺通气功能受限
术后长期卧床会导致肺部血液循环不畅，影响肺部通气功能，进一步发展为肺气肿。可采取体位引流的方式促进痰液排出，同时配合呼吸功能锻炼以改善肺部通气功能。
建议定期复查胸部CT以监测肺部状况，必要时还可进行肺功能测试。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，有助于预防肺气肿的发生。
2024-10-31 14:06
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
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