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胆囊结石胆管结石怎么治
补充说明：胆囊结石胆管结石怎么治
2024-07-08 13:10
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆囊结石胆管结石可以通过手术治疗、药物治疗、饮食调整等方法进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗包括腹腔镜胆囊切除术、经内镜逆行性胰胆管造影取石术等。如腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，移除有病变的胆囊。手术治疗是直接去除胆囊或胆管中的结石，解除结石引起的症状和并发症。对于较大的结石或无法自行排出的情况，手术是最有效的手段。适用于较大结石、合并严重炎症或胆道梗阻等情况，以及非手术治疗无效的患者。
2.药物治疗
药物治疗可能使用熊去氧胆酸、利福平胶囊等药物，以溶解胆固醇类结石或抑制细菌生长。药物治疗主要是通过调节胆汁成分，促进结石溶解或减少结石形成。例如，熊去氧胆酸可增加胆汁中亲水物质的比例，有助于溶解胆固醇类结石。适用于较小的胆固醇类结石、无症状的患者，或者作为术后辅助治疗。
3.饮食调整
饮食调整包括低脂、高纤维饮食，如多吃蔬菜水果、全谷类食物，限制脂肪摄入。饮食调整旨在改善胆汁流动，减少胆汁淤积，从而预防结石形成。高纤维食物可以增加粪便体积，帮助排泄，降低胆汁中胆固醇含量。适用于所有胆囊结石和胆管结石患者，特别是轻度病例或作为辅助治疗。
建议定期复查超声检查，监测结石变化情况。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息，有助于减少结石复发的风险。
2024-07-08 16:16
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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