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孕酮分泌不足的原因
补充说明：孕酮分泌不足的原因
a******W 2024-11-08 14:21
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕酮分泌不足可能是由肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退、卵巢功能不全、黄体功能不足、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素合成减少导致孕酮合成不足。补充外源性糖皮质激素和盐皮质激素是主要治疗方法，如氢化可的松和醛固酮。
2.垂体功能减退
由于下丘脑-垂体轴的功能障碍，导致分泌不足，进而影响孕酮的产生。确诊后需要长期替代疗法，常用药物包括人绒毛膜、睾酮等。
3.卵巢功能不全
卵巢储备下降或卵泡数量减少，导致雌激素水平降低，间接影响孕酮的分泌。可以遵医嘱使用雌二醇地屈孕酮片改善症状，也可以用戊酸雌二醇片进行调理。
4.黄体功能不足
由于卵泡发育不良无法分泌足够的孕酮或者黄体过早衰退，导致孕酮分泌不足。可以在医生指导下服用天然孕激素制剂进行治疗，比如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺激素合成及分泌减少，反馈性刺激下丘脑促甲状腺释放激素及垂体促甲状腺激素分泌增加，促进甲状腺组织增生，但甲状腺激素进一步减少，致使甲减发展为黏液性水肿临床表现之一即为月经过少或闭经。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行治疗。
针对孕酮分泌不足的情况，建议定期监测孕酮水平，保持均衡饮食，适当运动，以维持身体健康。必要时，可咨询专业医师，考虑使用孕激素类药物进行调理，如黄体酮注射液、醋酸甲羟孕酮分散片等。
2024-11-08 14:21
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
