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脑脊液鼻漏会打喷嚏鼻塞鼻痒吗
补充说明：脑脊液鼻漏会打喷嚏鼻塞鼻痒吗
2024-05-16 17:25
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王涛 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个性化手术治疗，慢性咽炎的治疗，声带息肉、声带小结切除手术，咽喉的微创手术
提问
脑脊液鼻漏患者打喷嚏时可能会出现鼻塞、鼻痒的症状。
打喷嚏时，由于腹内压骤然升高，会导致鼻腔内压力变化，从而引起鼻粘膜血管扩张，导致鼻塞、鼻痒等症状。而脑脊液鼻漏患者由于鼻腔与颅内的压力差异较大，更容易在打喷嚏时出现上述症状。
如果患者存在慢性鼻炎或过敏性鼻炎等疾病，这些疾病的炎症反应可能导致黏膜充血水肿，进而加重打喷嚏时的鼻塞、鼻痒症状。
对于脑脊液鼻漏患者来说，应避免剧烈运动和头部压迫，以减少脑脊液压力波动，预防并发症的发生。同时，在日常生活中还要注意保持良好的个人卫生习惯，以免因感染等因素诱发或加重不适症状。
2024-05-16 17:56
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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