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「支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括？」
补充说明：「支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括？」
a******W 2024-03-13 16:22
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医生回答(1)
詹土 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括？」当患者出现支气管肺癌，并且肿瘤体积较大时，可能会压迫到颈交感神经，从而引起一系列的临床症状。临床上常见的有上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等眼部改变，以及一侧头面部无汗、少汗区、痛觉减退或消失等症状。
一、眼部改变
由于支配眼外肌的脑神经受颈交感神经节细胞纤维支配，因此当发生支气管肺癌并压迫颈交感神经后，可导致上睑下垂、瞳孔扩大、眼球突出、视物模糊等情况。
二、头面部改变
1.一侧头面部无汗：由于皮肤表面感觉神经末梢主要由三叉神经第一、二支和颈交感神经节的交感神径组成，在受到刺激时可引起出汗现象。而当发生支气管肺癌并压迫颈交感神经后，则会导致头部的一侧无汗。
2.一侧头面部少汗或者无汗：如果患者在支气管肺癌早期未及时进行治疗，随着病情发展则会压迫颈部交感神经，使患侧头面部失去汗腺分泌汗液的功能，进而表现为局部少汗或无汗的情况。
3.一侧头面部无汗伴偏身疼痛感觉异常：若患者的病灶位于胸腔中部，此时可能就会对颈交感神经造成压迫与损伤，继而导致其支配区域产生病变，如出现一侧头面部无汗、偏身疼痛及感觉异常的现象。
4.一侧头面部无汗、少汗、发凉：若患者的病灶位置为肺尖部，此时也有可能会对颈交感神经造成影响，继而使其所支配的部位产生不适症状，如出现一侧头面部无汗、少汗、发凉的症状。
5.一侧头面部无汗、少汗、干燥：若患者的病灶位于纵隔中下部，此时就可能导致颈交感神经受损，进而使其支配区域产生不适症状，如出现一侧头面部无汗、少汗、干燥的情况。
6.一侧头面部无汗、少汗、湿冷：若患者的病灶位于气道隆突附近，此时也可能会影响颈交感神经，继而使该处组织产生上述症状。
7.一侧头面部无汗、少汗、灼热：若患者的病灶位于气道食管沟附近，此时也会对颈交感神经造成损害，进而使其支配区域产生灼热感。
8.其他情况：除以上相对常见情况外，还有可能出现其他情况，比如一侧头面部无汗、少汗、发热等，建议患者根据具体情况进行分析。
对于存在支气管肺癌的患者而言，需要及时遵医嘱通过化疗、放疗等方式抑制癌细胞扩散，同时联合靶向药物辅助控制病情进展。必要时还需通过手术将病灶切除，以达到较好的治疗效果。
2024-03-13 16:22
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
