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什么是反分化软骨肉瘤
补充说明：什么是反分化软骨肉瘤
2024-07-12 17:11
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
反分化软骨肉瘤是一种恶性程度较高的软骨肉瘤亚型，其组织学特征为肿瘤细胞出现异质性，具有不同分化程度。
反分化软骨肉瘤的病理机制是由于肿瘤细胞中的基因突变导致正常软骨细胞的分化过程受到干扰，进而形成异常增生。这种异常增生可能导致肿瘤细胞呈现出不同的分化状态，包括未分化的间充质样细胞和高度分化的软骨样细胞。患者可能会经历疼痛、肿胀、关节功能障碍等症状，这些症状可能与肿瘤对周围组织的压迫有关。随着病情进展，还可能出现骨折、病理性骨折等情况。
对于怀疑患有反分化软骨肉瘤的患者，医生通常会建议进行X线检查、CT扫描以及MRI成像等影像学检查，以评估病变范围和侵袭程度。此外，活检也是确定诊断的重要手段之一。针对反分化软骨肉瘤，主要治疗方法是手术切除，包括局部广泛切除或截肢术。术后可能需要辅助放疗或化疗来减少复发风险。
确诊后，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的营养摄入和适度的身体活动，有助于提高身体素质，增强免疫力，预防并发症的发生。
2024-07-12 17:46
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反分化软骨肉瘤可见于复发和转移病例中，也见于不同恶性级别共存的原发肿瘤中。在中心性软骨肉瘤中，从Ⅰ级中心性软骨肉瘤发展到Ⅱ级中心性软骨肉瘤很少见，即使发生也很缓慢，Ⅰ级中心性软骨肉瘤在多次复发和多年的病程后可以保持其恶性度不变。而从Ⅱ级中心性软骨肉瘤向Ⅲ级中心性软骨肉瘤发展则可以很迅速，且不少见。有时在Ⅰ或Ⅱ级中心性软骨肉瘤中可产生一种恶性度更高的肿瘤，在组织学上为恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤和血管肉瘤。这些肿瘤被定义为“反分化软骨肉瘤”。反分化软骨肉瘤病例的15％，患者年龄较中心怀软骨肉瘤者大，一般于50岁以后。
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