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腰椎手术后脚麻木加重是怎么回事
补充说明：腰椎手术后脚麻木加重是怎么回事
2023-09-23 05:36
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精选回答(2)
朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。
提问
腰椎手术后脚麻木加重可能是由术后神经根损伤、术后粘连压迫、术后感染、脊髓缺血、腰椎不稳等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后神经根损伤
术后神经根损伤是指由于手术操作导致周围组织对神经根产生压迫和刺激，进而引起神经功能障碍。这会导致术后出现下肢麻木、刺痛等症状。针对此原因引起的术后脚麻可采用营养神经药物进行治疗，如维生素B族等。
2.术后粘连压迫
术后粘连压迫是由于术后的炎症反应导致局部纤维化和瘢痕形成，这些组织可能会对周围的神经造成压迫，从而引起脚部麻木的症状。对于这种情况可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和不适感，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口引起的炎症反应，炎症因子会刺激神经系统，导致患者出现术后脚部麻木的情况。如果确诊为术后感染所致的脚部麻木，则需要遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.脊髓缺血
脊髓缺血可能由多种因素引起，包括血管阻塞或痉挛，此时脊髓血液供应不足，可能导致神经功能障碍，包括感觉异常和运动障碍。脊髓缺血的治疗方法取决于其原因，可能包括血管扩张剂、抗凝治疗或手术干预，如经皮穿刺椎管减压术。
5.腰椎不稳
腰椎不稳通常是因为腰椎关节结构改变或周围软组织支持减弱，使腰椎相对于骶骨发生不稳定状态。这种不稳定状态可能导致神经根受压或刺激，从而引起术后脚部麻木的症状。针对腰椎不稳的治疗策略主要包括物理疗法、矫形器具或手术稳定化，如椎间融合术。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行磁共振成像等影像学检查。适当的康复训练有助于促进血液循环和恢复神经功能，但应避免剧烈活动以免加重症状。
2024-04-11 12:46
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
腰椎手术后脚麻木加重，多考虑是局部血液循环不畅造成的，也不排除与神经受损、神经根麻痹、腰椎间盘突出症、脑梗死等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性地处理。
1、局部血液循环不畅
如果患者腰椎手术以后，长时间卧床，可能会影响局部的血液循环，从而伴随脚麻木的症状。患者可以适当进行按摩，也可以通过局部热敷的方式进行改善。
2、神经受损
如果患者在腰椎手术的过程当中，局部的神经受到了损伤，可能也会伴随脚麻木的症状。患者可以在医生的指导下服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺分散片、维生素B1片等。
3、神经根麻痹
如果患者在腰椎手术的过程当中，局部的神经根受到了损伤，也可能会伴随脚麻木的症状。患者可以遵医嘱服用营养神经类的药物进行治疗，比如谷维素片、维生素B6片等。
4、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。患者可能会出现腰痛、下肢放射痛等症状，还可能会出现下肢麻木、下肢肌力下降等症状。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物辅助改善。
5、脑梗死
如果患者存在脑梗死的情况，可能会导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，从而对周围神经造成压迫，也会出现肢体麻木的症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善。
如果通过上述方法，个人病情无法改善，需要及时到医院就医治疗。
2023-09-24 20:07
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广义的麻痹是指机体的细胞、组织和器官的机能衰退，对刺激不发生反应的状态。狭义的麻痹是指神经系统特别是运动神经系统的机能衰退。运动麻痹按程度可分为完全麻痹和不完全麻痹;按性质可分为中枢性(痉挛性)麻痹和外周性(驰缓性)麻痹。中枢性麻痹是由大脑皮质发出到脊髓前角的第一神经元即锥体路的障碍;外周性麻痹是由脊髓前角发出到骨骼肌的第二神经元的障碍。
