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偏侧面肌萎缩症的原因？
补充说明：偏侧面肌萎缩症的原因？
a******W 2024-01-24 12:12
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
偏侧面肌萎缩症的原因可能包括神经递质减少、神经肌肉传递障碍、遗传因素、神经营养因子缺乏以及自身免疫反应。鉴于该疾病的复杂性和潜在的治疗选择，建议患者及时寻求神经科医生的专业评估和指导。
1.神经递质减少
神经递质是参与神经信号传导的重要分子，其减少可能导致神经冲动传递异常，引起面肌萎缩。这种情况通常会导致面部肌肉无力、萎缩等症状。针对神经递质减少的治疗可能包括使用胆碱酯酶抑制剂来提高乙酰胆碱水平，如多奈哌齐等。
2.神经肌肉传递障碍
神经肌肉传递障碍是指神经冲动无法有效传递到肌肉，导致肌肉收缩困难，进而出现面肌萎缩的现象。这可能是由于突触前膜上的神经肌肉接头处功能障碍所致。改善神经肌肉传递的治疗方法主要有物理疗法和药物治疗两种方式，其中药物治疗包括利鲁唑片、依达拉奉注射液等。
3.遗传因素
遗传性偏侧面肌萎缩症是由基因突变引起的，这些突变影响了运动神经元的功能，导致面肌逐渐萎缩。这种疾病具有家族聚集性和遗传倾向。对于遗传性偏侧面肌萎缩症，目前没有特效治疗方法，主要是对症治疗，如应用维生素B族营养神经，可遵医嘱口服甲钴胺胶囊、维生素B12片等。
4.神经营养因子缺乏
神经营养因子有助于维持神经细胞的存活和功能，其缺乏会影响神经元的生长发育和再生能力，从而导致面肌萎缩。这是由于面神经受损后，其支配的肌肉得不到足够的营养支持而逐渐萎缩。补充神经营养因子的方法主要包括生物反馈技术和针灸治疗，通过训练患者控制自己的生理反应来增强神经系统功能，如生物反馈仪、电针灸仪等设备进行操作。
5.自身免疫反应
自身免疫反应异常可能会攻击正常的神经组织，导致神经损伤和炎症，进一步引起面肌萎缩。这是因为机体错误地将自身的神经蛋白当作外来抗原进行攻击。针对自身免疫反应的治疗通常采用激素类药物，如、甲泼尼龙等，以及免疫调节剂环磷酰胺、硫唑嘌呤等非特异性抑制免疫应答。
建议定期进行神经电生理测试以监测神经传导速度的变化，同时注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以减轻症状并延缓病情进展。
2024-02-18 15:45
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面部肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。神经肌肉疾肥大。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。
症状起因：一是末梢循环差;二是由于神经损伤导致神经传导障碍;三是由神经末梢炎或面神经麻痹后遗症等病症所致。神经原性面部肌肉萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍，从而使部分肌纤维废用，产生废用性面部肌肉萎缩。肌原性面部肌肉萎缩是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。
可能疾病：痿病 大动脉炎 先天性腹壁肌肉发育不良 小儿双唇综合征
就诊科室：五官、神经
