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开放性颅脑损伤怎样才能
补充说明：开放性颅脑损伤怎样才能
2024-07-08 11:44
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
开放性颅脑损伤的治疗措施包括清创手术、抗生素治疗、神经外科干预。
1.清创手术
清创手术通常在急诊室由专业医生进行，包括彻底清除伤口内的异物、坏死组织和血凝块，然后使用无菌敷料覆盖。此手术旨在减少感染风险并促进愈合。通过去除受损组织和异物，可以防止细菌滋生，从而预防颅内感染。适用于所有类型的开放性颅脑损伤，特别是那些有明显污染或异物残留的情况。
2.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或静脉注射广谱抗生素，如头孢曲松钠或万古霉素，根据患者的具体情况和病原体敏感性调整剂量。抗生素能抑制或杀死导致感染的细菌，保护大脑免受感染的影响。对于开放性颅脑损伤后可能出现的颅内感染，及时有效的抗生素治疗至关重要。适用于存在颅内感染风险的开放性颅脑损伤患者，特别是在手术前或术后预防性使用。
3.神经外科干预
神经外科干预可能涉及开颅术或其他手术方法，例如去骨瓣减压术，以移除压迫大脑的硬膜下血肿或挫伤区域。此类手术旨在直接处理颅内压力增高或结构异常，确保大脑功能正常运行。对于严重且无法自行闭合的颅骨缺损或颅内出血等情况，神经外科干预是必要的。适用于伴有颅内高压、颅内血肿或结构性损伤的开放性颅脑损伤患者。
开放性颅脑损伤后的恢复过程需要密切监测患者的病情变化，定期复查头部CT或MRI检查，以便及早发现并处理任何潜在的并发症。同时，应遵循医嘱进行适当的康复训练，以帮助恢复认知和运动功能。
2024-07-08 16:07
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颅内感染是颅外伤的并发症之一。颅内有异物存留，包括帽片、头发、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片，其他致伤的凶器等。这类创伤容易并发颅内感染、颅内血肿、急性脑膨出、颅内压增高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等，极易导致伤员的死亡，必须早期作紧急清创手术，关闭颅腔，使开放伤转变为闭合伤。
