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腕管综合征必须做手术吗
补充说明：腕管综合征必须做手术吗
2024-05-23 12:15
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
腕管综合征不一定需要手术治疗，需根据具体病情决定。
该疾病主要是因为外源性压迫如肌腱炎、腱鞘囊肿、腕关节结核、骨折及脱位等，或内源性压迫如类风湿性关节炎、痛风等，导致正中神经在腕管内受压，出现正中神经分布区麻木、刺痛、无力等症状。若患者症状较轻，可通过药物治疗、物理疗法等方式缓解，无需手术；若保守治疗无效，则需要通过手术治疗，如切开减压术、内窥镜下腕管减压术等，以解除神经压迫，缓解症状。
除上述提及的因素外，还应考虑患者的年龄、身体状况以及是否存在合并症等因素来制定治疗方案。
对于腕管综合征，建议定期复查以监测病情进展，并遵循医嘱采取针对性措施。必要时可咨询专业医师，评估是否需要手术干预。
2024-05-23 13:42
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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