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脑室出血是什么原因引起的
补充说明：脑室出血是什么原因引起的
a******W 2024-11-01 09:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑室出血可能是由高血压、脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑淀粉样血管病、脑肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑血管壁承受过大的压力而出现破裂，血液流入脑室导致出血。控制高血压是关键，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.脑血管畸形
脑血管先天性发育异常，如动静脉瘘等，在受到外力作用下易发生破裂出血。手术切除病变部位是主要的治疗方法，例如开颅手术、介入栓塞术等。
3.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常膨出部分，当血流压力过高时，容易引起破裂出血，血液流入脑室。对于未破裂的颅内动脉瘤，可考虑经皮穿刺介入栓塞术进行治疗；而对于已经破裂的，则需行急诊开颅手术夹闭动脉瘤。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，由于淀粉样蛋白沉积于脑内的小血管壁上，使这些小血管变得脆弱，从而增加出血的风险。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其潜在的原发病，如阿尔茨海默病。患者可在医生指导下使用美金刚、多奈哌齐等药物改善认知功能和行为障碍。
5.脑肿瘤
脑肿瘤压迫邻近结构，导致脑组织水肿和颅内压增高，若肿瘤快速增大或坏死，也可能会诱发脑室内出血。脑肿瘤的治疗通常需要综合考虑多种方法，包括手术切除、放疗和化疗。其中手术切除是最常见的治疗方法，通过开颅手术直接切除肿瘤组织。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防高血压相关并发症。同时，注意观察身体变化，一旦发现头痛、视力模糊等症状应及时就医。
2024-11-01 09:55
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
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