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「小腹痛排尿痛？」
补充说明：「小腹痛排尿痛？」
a******W 2024-07-08 10:03
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医生回答(1)
苏禄绵 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「小腹痛排尿痛？」小腹痛、排尿痛，可能是生理因素导致，也有可能是病理因素引起。如果长期存在此类症状，则建议及时前往医院就诊，以明确具体病因。
一、生理因素
若女性正处于经期，在此期间盆腔会处于充血状态，从而刺激子宫收缩，可出现下腹部坠胀感以及疼痛的症状，并且由于受到前列腺素影响，还可有轻微的腹泻和呕吐等表现。而当大量经血聚集在膀胱内时，则可能会对膀胱造成压迫，继而会出现排尿刺痛的情况。通常属于正常的生理现象，无需特殊处理，待月经结束以后上述症状也会随之消失。
二、病理因素
1.泌尿系统感染：如膀胱炎或急性肾盂肾炎等疾病，致病菌入侵后会造成膀胱黏膜肿胀及渗出增多，所以会引起小腹部位出现明显的疼痛感。并且炎症还会影响正常排尿功能，甚至会对局部组织造成一定的刺激性，从而引起排尿疼痛的现象。一般还会伴有尿频、尿急等症状，严重者可能还会出现寒战高热等情况。对于细菌感染引起的该病变，需要听从医生指导使用抗生素药物进行治疗，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
2.输尿管结石：多由代谢异常、尿路梗阻等因素所致，会导致输尿管中形成结石物质，并且随着结石体积增大，会对输尿管产生一定刺激，进而引起明显疼痛。同时结石也可对周围组织造成损伤，从而诱发尿道痉挛，使患者出现排尿困难、排尿刺痛等不适症状。应遵医嘱应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、布洛芬片等药物缓解；并配合医生通过激光碎石术的方式进行治疗。
3.其他方面：除上述情况外，若是患有妇科肿瘤疾病，例如宫颈癌或者是卵巢癌，均有可能会对周围组织造成侵犯，因此就会出现以上症状。对此应及时到医院进行全面检查，包括阴道镜检查、CT检查等，确诊为恶性肿瘤后，需根据病情积极采取手术治疗、放疗、化疗等方式来改善。
日常生活中要注意做好保暖措施，同时还应注意保持清淡饮食，避免进食辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。
2024-07-08 10:03
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
就诊科室：泌尿
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