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食管裂孔疝怎样治
补充说明：食管裂孔疝怎样治
2024-08-19 12:25
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刘洋 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：乳腺相关良恶性疾病的诊治。
提问
食管裂孔疝的治疗措施包括抗酸药物治疗、胃动力药、手术治疗。
1.抗酸药物治疗
患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，以及铝碳酸镁、氢氧化铝等中和胃酸的药物。这些药物可以减少胃酸分泌，缓解因胃酸反流引起的症状。它们通过阻断胃壁细胞上的H+-K+ATP酶来降低胃酸水平。适用于轻度至中度食管裂孔疝伴有反流性食管炎的患者。
2.胃动力药
患者可在医生指导下使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药，以增加食管下括约肌张力和促进胃排空。此类药物能够增强胃肠道蠕动，防止食物逆流到食管。它们通过刺激胃肠道平滑肌中的受体来实现这一效果。适用于有明显胃动力不足导致食物潴留的食管裂孔疝患者。
3.手术治疗
对于严重的食管裂孔疝且非手术治疗无效时，可能需要考虑腹腔镜下的修补术或开胸手术。手术目的是封闭裂孔并修复受损的组织结构，恢复正常的解剖位置。通过切除部分松弛的膈肌环带或缝合裂孔来达到目的。适用于严重食管裂孔疝伴频繁并发症如梗阻、出血或穿孔等情况。
建议定期复查，监测病情变化，同时注意饮食调整，避免过度进食及摄入易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以减轻症状。
2024-08-19 13:38
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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本品适用于治疗十二指肠溃疡及反流性食管炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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