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锥体外系综合征的治疗？
补充说明：锥体外系综合征的治疗？
a******W 2024-01-24 12:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
锥体外系综合征的治疗可以考虑抗胆碱能药物、金刚烷胺、苯海索、阿托品、左旋多巴等药物。如果症状持续或加重，建议寻求神经科医生的专业评估和治疗。
1.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物通过阻断中枢神经系统中的乙酰胆碱受体，减少神经递质乙酰胆碱的作用，从而改善运动障碍。例如，使用安坦片可以减轻肌肉僵硬和震颤。对于有明显肌肉僵直、震颤的患者，可考虑使用抗胆碱能药物以缓解症状。
2.金刚烷胺
金刚烷胺能够抑制大脑中多巴胺降解酶的活性，增加脑内多巴胺浓度，故具有促进纹状体内DA神经元释放多巴胺及延长其代谢半衰期的作用。因此，本品可用于帕金森病的治疗。适用于早期原发性帕金森病患者的治疗。
3.苯海索
苯海索为中枢抗胆碱药，能选择性地阻断纹状体的胆碱受体，提高纹状体内的 dopamine浓度，增强由纹状体以外部位失活了的 dopamine所发挥的生理功能，因而对 parkinsonism 的某些症状有效。用于治疗轻度至中度的锥体外系症状，如肌强直、震颤等。
4.阿托品
阿托品能竞争性阻断α肾上腺素受体和M胆碱受体，使去甲肾上腺素和乙酰胆碱不能与其受体结合，导致去甲肾上腺素和乙酰胆碱失去效应，进而降低运动迟缓、肌肉僵直等症状。当锥体外系综合征伴随运动迟钝时，可选用阿托品进行治疗。
5.左旋多巴
左旋多巴是合成纹状体内的儿茶酚胺类递质多巴胺的前体物质，补充缺乏的多巴胺，间接起到抑制乙酰胆碱的作用，缓解其引起的运动障碍。对于存在运动迟缓、肌肉僵直的患者，可考虑应用左旋多巴制剂来改善症状。
在使用上述药物之前，应咨询专业医生以排除潜在风险，并监测可能出现的副作用，如过度镇静、认知改变等。建议定期评估药物疗效和不良反应，根据医嘱调整用药方案。
2024-03-14 16:35
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
