发病时间：不清楚
患者做回肠造口术后感觉体重下降
补充说明：患者做回肠造口术后感觉体重下降
2023-08-11 17:02
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许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
患者做回肠造口术后感觉体重下降，可能是正常现象，也可能是由于肠道功能紊乱、造口周围皮炎、肠道感染、营养不良等因素导致。
1、正常现象
回肠造口术通常是指将肠管的一端在腹腔外与升结肠或横结肠吻合，从而达到治疗肠梗阻的一种手术方法。在手术后，由于肠道功能未完全恢复，可能会导致患者出现体重下降的情况。通常属于正常的生理现象，建议患者在术后注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，减轻肠道负担，一般不需要特殊治疗。
2、肠道功能紊乱
肠道功能紊乱是由生物、心理、社会因素等共同导致的肠脑互动异常，表现为慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征，可出现腹泻、腹痛、便秘、体重下降等症状。患者可遵医嘱服用促胃动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等，可促进胃肠道蠕动，改善腹胀的症状。患者也可遵医嘱服用肠道微生态制剂，如双歧杆菌、乳酸杆菌等，可通过改善肠道菌群，增强胃肠道的功能。
3、造口周围皮炎
造口周围皮炎是指造口处皮肤的炎症性疾病，可能与长期粪便刺激、过敏反应、使用化疗药物等因素有关，患者可能会出现局部红斑、丘疹、水疱等症状，还可能会伴有体重下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗局部皮肤，也可以遵医嘱使用醋酸曲安奈德乳膏、他克莫司软膏等涂抹患处进行治疗。
4、肠道感染
肠道感染是指病原微生物侵入肠道内引起的一种炎症性疾病，可能与饮食不洁、免疫力低下等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹泻、发热等症状，还可能会伴有体重下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗，调节肠道菌群，改善不适症状。
5、营养不良
造口手术后，由于患者的胃肠道功能受到影响，会出现食欲不振、进食量减少等情况，如果患者没有摄入足够的营养，就会导致体重出现明显下降的情况。建议患者在术后可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。
建议患者出现不适症状时，及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持造口周围皮肤的清洁，以免诱发皮肤感染的情况。
2023-08-15 20:13
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胃肠神经官能症，又称肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称，是高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，无组织学器质性病理改变，不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。
症状起因：该病的原因和机理尚未明确，但常与情绪、肠道动力学改变、饮食、肠道感染等因素有关。
可能疾病：炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 肠道病毒71型感染 结缔组织性肠炎 淀粉样变病的胃肠道表现
就诊科室：消化
复合乳酸菌胶囊
用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻等。
维生素B2片
用于预防和治疗维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
