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高血压脑病怎样才能治疗
补充说明：高血压脑病怎样才能治疗
2024-08-24 23:06
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
高血压脑病可以通过降压治疗、控制心率、镇静等措施进行治疗。
1.降压治疗
高血压脑病患者可使用硝苯地平、卡托普利等钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂来降低血压。这些药物通过扩张血管、减少心脏输出量等方式发挥作用。降压治疗可以减轻大脑因高血压引起的损伤，防止进一步的神经功能障碍。对于有高血压史或家族史的人群尤为重要。适用于所有确诊为高血压脑病的患者，特别是那些血压突然升高且伴有严重症状者。
2.控制心率
针对高血压脑病的心律失常，可采用β受体拮抗剂如美托洛尔或阿替洛尔来减缓心跳速度。这些药物能够减少心脏收缩力和输出量，从而稳定心率。控制心率有助于减少血液流动对受损脑部区域的压力，缓解头痛和其他神经系统症状。尤其适合于合并快速性心律失常的高血压脑病患者。当患者的血压同时伴随心动过速时，应考虑使用此类药物以改善整体心血管状况。
3.镇静
对于焦虑、烦躁不安的高血压脑病患者，医生可能会给予、劳拉西泮等苯二氮卓类药物进行镇静处理。这类药物能增强中枢抑制作用，使患者放松并减少不适感。镇静可以帮助患者保持平静，避免过度兴奋导致血压进一步升高。特别适用于急性期或病情较重的高血压脑病患者。当患者情绪激动或处于高度压力状态下，可能需要采取镇静措施以保护大脑免受进一步损害。
此外，在日常生活中，建议患者定期监测血压，避免剧烈运动和情绪波动，保持规律作息，饮食上低盐、低脂，戒烟限酒，以预防高血压脑病的发生和发展。
2024-08-26 09:17
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高血压脑病(hypertensiveencephalopathy)是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。任何类型高血压只要血压显著升高，均可引起高血压脑病，但临床上多见于既往血压正常而突然发生高血压者，如急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等，也好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的病人。除血压突然升高外，常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛，但不一定有出血、渗出或水肿，降压治疗后可迅速恢复。
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