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肾功能异常的原因
补充说明：肾功能异常的原因
a******W 2023-09-26 23:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾功能异常可能由急性肾损伤、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.急性肾损伤
急性肾损伤是由多种原因引起的肾脏快速损伤，导致肾小球滤过率急剧下降，引起尿量减少和废物积累。这可能导致水肿、电解质紊乱等。对于急性肾损伤，需要紧急处理以防止进一步损害。可能的治疗方法包括限制液体摄入、纠正电解质失衡以及使用利尿剂如来促进尿液排出。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是肾脏长期炎症反应的结果，会导致肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化，进而影响肾功能。此时肾脏不能有效地过滤血液中的废物和多余的水分，从而导致尿液中蛋白质含量增加、血肌酐水平升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行免疫抑制治疗，同时配合应用糖皮质激素类药物如进行联合治疗。
3.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，使肾小球基底膜增厚、肾小球系膜区细胞外基质增多，出现蛋白尿并逐渐恶化为肾功能衰竭。这会造成尿白蛋白排泄量持续高于正常值，随着时间推移可能会发展成终末期肾病。控制血糖是延缓糖尿病肾病进展的关键。患者可通过口服降糖药如格列齐特片、二甲双胍格列本脲片等降低血糖水平。
4.高血压肾病
长期未控制的高血压可导致肾小动脉硬化，肾实质缺血-乏氧，肾单位萎缩、肾小球硬化、肾小管间质纤维化，最终导致肾功能减退。肾脏受损后无法有效清除体内废物和多余水分，致使毒素积聚和水肿发生。患者可以遵医嘱服用硝苯地平控释片、卡托普利片等钙通道阻滞剂和ACEI类药物进行治疗，有助于控制血压，保护肾脏。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏多个囊泡状结构形成，压迫正常的肾组织，进而影响肾功能。随着囊肿增大，会对周围的肾组织造成压迫，导致肾功能逐渐丧失。如果囊肿较大或者伴有感染等问题，可以通过超声引导下囊肿穿刺引流术来进行治疗，也可以通过腹腔镜去顶减压术等方式进行治疗。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及尿酸代谢相关指标。适当的运动可以帮助改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。饮食方面宜低盐、低脂、优质低蛋白原则，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸沉积对肾脏的影响。
2024-02-29 18:53
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慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
