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高胰岛素血症如何调理最好呢
补充说明：高胰岛素血症如何调理最好呢
2024-07-04 10:45
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
高胰岛素血症可以通过饮食控制、运动疗法、药物治疗等措施进行调理。
1.饮食控制
饮食控制包括减少碳水化合物摄入、增加膳食纤维和蛋白质的比例。例如，可以将主食改为粗粮，如糙米、燕麦等。通过调整饮食结构，降低血糖水平，从而减少胰岛素分泌。长期坚持有助于改善高胰岛素血症。适用于所有存在高胰岛素血症的人群，特别是肥胖者和糖尿病前期患者。
2.运动疗法
运动疗法建议选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中至度运动。运动可提高机体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖代谢，从而降低胰岛素水平。持续规律的运动效果更佳。适合于体重超重或肥胖且无严重心血管疾病风险的人群。
3.药物治疗
药物治疗可能需要使用口服降糖药，如二甲双胍或磺脲类药物，以调节血糖水平。这些药物能够刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，或者直接增强外周组织对胰岛素的敏感性，从而降低血液中的胰岛素浓度。对于生活方式干预无效或伴有其他并发症的高胰岛素血症患者，药物治疗可能是必要的。
此外，定期监测血糖和胰岛素水平也是管理高胰岛素血症的重要手段，应遵循医嘱进行。同时，保持良好的睡眠质量，避免过度压力，也有助于稳定血糖水平。
2024-07-04 17:43
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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