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肝性脑病怎样止痛最好
补充说明：肝性脑病怎样止痛最好
2024-08-24 22:58
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
肝性脑病的止痛治疗可以考虑采取降低血氨、利尿剂、乳果糖口服溶液等措施。
1.降低血氨
使用精氨酸、鸟氨酸等药物来促进氨转化为无害物质。这些药物通过参与体内代谢过程，减少氨的积累，从而减轻症状。适用于肝性脑病患者由于氨中毒引起的神经系统功能障碍。
2.利尿剂
使用、螺内酯等利尿剂增加尿量，排出体内的毒素。利尿剂可以改善肝脏血液循环，减少血液中的有毒物质，缓解疼痛。适用于肝性脑病伴有水肿或腹水的情况。
3.乳果糖口服溶液
服用乳果糖口服溶液调节肠道菌群平衡。乳果糖被结肠细菌发酵产生有机酸，使肠道pH值下降，减少氨的吸收，同时提供能量支持。适用于肝性脑病患者的便秘和肠道菌群失调。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，避免摄入可能加重肝脏负担的食物，如高蛋白食物。此外，保持良好的休息和充足的水分摄入也是重要的辅助措施。
2024-08-26 09:16
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
