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更年期功血的激素治疗选用
补充说明：更年期功血的激素治疗选用
2023-09-23 07:09
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
更年期功血的激素治疗，一般选用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等药物。
1、地屈孕酮片
地屈孕酮片是一种口服孕激素，主要成分为地屈孕酮，可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如月经不调、痛经、子宫内膜异位症等，也可以用于治疗功能性子宫出血。更年期出现功血时，患者可以在医生指导下服用地屈孕酮片进行治疗，可以有效改善上述不适症状。
2、黄体酮胶囊
黄体酮胶囊是一种孕激素类药物，主要成分是黄体酮，可用于治疗习惯性流产、黄体功能不足、月经失调等疾病，也可以用于治疗更年期功血。如果患者出现更年期功血的情况，可以在医生指导下服用黄体酮胶囊进行治疗，能够补充体内所需要的孕激素，改善不适症状。
3、戊酸雌二醇片
戊酸雌二醇片是一种雌激素类药物，主要成分是戊酸雌二醇，可用于治疗血管收缩性疾病、生殖泌尿道营养性疾病、精神性疾病等。如果更年期出现功血的情况，患者可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片进行治疗，能够补充体内所需要的雌激素，改善功血的情况。
4、屈螺酮炔雌醇片
屈螺酮炔雌醇片也是一种口服避孕药，主要成分是屈螺酮和炔雌醇，可用于女性避孕、月经周期调控等。如果患者出现更年期功血的情况，可以在医生指导下服用屈螺酮炔雌醇片进行治疗，能够调节体内的激素水平，改善功血的情况。
5、去氧孕烯炔雌醇片
去氧孕烯炔雌醇片是一种复方口服避孕药，主要成分是去氧孕烯和炔雌醇，可用于避孕和月经周期调控。如果患者出现更年期功血的情况，可以在医生指导下服用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗，能够调节体内的激素水平，改善功血的情况。
建议患者在医生指导下使用上述药物，避免自行用药，以免引起不良反应，导致病情加重。如果患者服用上述药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-24 20:24
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更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血，称为更年期功血。
症状起因：功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病。更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。BBT单相，阴道脱落细胞以底层细胞为主，或中、低层细胞。宫颈黏液结晶见发育较差的羊齿叶状，子宫内膜呈囊腺型增生过长或腺型增生过长。血内分泌检查FSH升高，E2降低等。妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。
就诊科室：妇科
