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老年心肌缺血冠心病怎么治疗
补充说明：老年心肌缺血冠心病怎么治疗
2024-08-19 12:18
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
老年心肌缺血冠心病可采取药物治疗、介入治疗、心脏康复训练治疗。
1.药物治疗
老年心肌缺血冠心病患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药，以及硝酸甘油、美托洛尔等扩血管、降低心率的药物。这些药物通过减少血液黏稠度、扩张冠状动脉等方式改善血液循环，缓解症状。长期规律用药有助于控制病情进展。适用于稳定型心绞痛、急性冠脉综合征等疾病状态下的辅助治疗。
2.介入治疗
介入治疗包括经皮冠状动脉介入术（PCI），如球囊扩张术和支架植入术。手术过程中医生会将导管插入狭窄或堵塞的冠状动脉内，解除阻塞并恢复血流。此方法直接针对冠状动脉病变部位，迅速改善供血不足的情况。对于严重的心肌缺血或不适合药物治疗的患者尤为有效。适合于存在明显冠脉狭窄或闭塞且无法耐受药物治疗的老年患者。
3.心脏康复训练
心脏康复训练通常由专业人员指导，包括有氧运动、力量训练和心理调整。例如，每周三次进行45分钟的快走或骑自行车锻炼。这种训练可以提高心肺功能、增强肌肉力量，从而改善整体健康状况。长期坚持能够减轻症状、预防并发症的发生。适用于已经接受过基础治疗但仍有症状或风险因素的老年患者。
此外，建议患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、戒烟限酒、定期监测血压血糖水平，并注意情绪管理，以促进心血管健康。
2024-08-19 13:36
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
