首页> 内科> 内分泌科> 肾上腺> 肾上腺瘤一定要手术吗

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彭景涛 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:泌尿外科相关疾病诊治

提问

肾上腺瘤并非都需要手术。对于一些较小且无功能的肾上腺瘤,定期观察即可,不需要手术;但当肿瘤具有分泌功能、体积较大或有恶变倾向时,则需要手术治疗。

  • 若肾上腺瘤为无功能瘤,即不分泌异常激素,对人体内分泌系统无明显影响,且瘤体较小,直径通常小于2-3厘米,生长速度缓慢,在定期复查中没有明显变化,这类肾上腺瘤不需要立即手术。通过定期的影像学检查,如CT或MRI,密切监测瘤体的大小、形态等变化。多数情况下,不会对身体健康造成危害,患者可以像正常人一样生活,无需承受手术带来的风险和创伤。
  • 当肾上腺瘤具有分泌功能时,情况就不同。如分泌醛固酮的腺瘤,会导致患者血压升高、低血钾等症状,严重影响身体健康,需要手术切除肿瘤以恢复正常的内分泌功能和血压水平。分泌皮质醇的腺瘤,会引发库欣综合征,出现满月脸、水牛背、向心性肥胖等一系列症状,这类肿瘤也必须手术。此外,若肾上腺瘤体积较大,直径超过4-5厘米,容易压迫周围组织器官,引起腰部疼痛、腹痛等不适,还可能因瘤体较大而发生破裂出血,危及生命,此时手术切除是必要的。若通过检查高度怀疑肾上腺瘤有恶变倾向,为防止癌细胞扩散,也应尽快手术治疗。

如果发现肾上腺瘤,不要惊慌,应及时到正规医院的泌尿外科或内分泌科就诊,进行全面的检查,包括血液和尿液的激素水平检测、影像学检查等,以明确肿瘤的性质、大小和功能状态。若需要手术,要积极配合医生做好术前准备,了解手术风险和术后注意事项。

2025-01-17 15:33

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疾病百科

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创伤

机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应,局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克,保持呼吸道通畅,对伤口包扎止血,并进行伤肢固定,将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理,开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类,前者指受伤部位皮肤与黏膜完整,无开放伤口或外出血,主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血,并伴有较深组织的损伤,主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。

适用药品

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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