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【选择性肾动脉造影提示为肾癌的征象是?】
补充说明:【选择性肾动脉造影提示为肾癌的征象是?】
a******W 2024-01-26 10:44
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【选择性肾动脉造影提示为肾癌的征象是?】在进行选择性肾动脉造影时,若发现病灶位于肾实质内,并且与肾门关系密切,则考虑可能为肾癌。而当出现肿瘤外周有放射状支供血、肿瘤局部血管丰富等征象时,则高度怀疑为肾癌。
1.肿瘤外周有放射状支供血:由于多数肾癌起源于肾小管上皮细胞,所以通常不会出现大量的细小血管网,在进行选择性肾动脉造影检查时,一般会显示肿瘤部位没有较多分支状或扭曲状的小血管,但如果此时却发现肿瘤周边存在放射状支供血的情况,则说明可能存在异常增生的现象,即肾癌的可能性较大。
2.肿瘤局部血管丰富:正常情况下肾脏组织内的毛细血管较稀疏,但在发生肾癌后则会出现肿瘤内部及周围形成丰富的侧支循环系统,从而导致在选择性肾动脉造影中可观察到明显的充盈现象,因此也可作为诊断肾癌的一项重要指标。
除上述征象外,还可能出现其他征象,如肿瘤远端肾盂常被压低,有时可见静脉曲张和钙化点;肿瘤对侧肾功能受损,肾盂无狭窄等。如果确诊为肾癌,患者应及时遵医嘱采用手术治疗,如保留肾单位手术、根治性肾切除术等。此外,还需根据病情配合放疗、化疗、靶向药物治疗等辅助治疗方法,以达到较好的预后效果。
2024-01-26 10:44
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经皮肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄性高血压的金标准。肾动脉粥样硬化狭窄多位于肾动脉起始部或近端;动脉肌纤维增生症狭窄多位于中、远段,并呈节段性串珠状表现,多发性大动脉炎腹主动脉常同时有我发性狭窄。肾动脉造影也用于肾内实质性占位性病变的鉴别诊断,肾脏良性肿瘤处血管受压移位或包绕于肿瘤周围;肾血管瘤的供应动脉可见增粗,肿瘤区显示血管团影,引流静脉纡曲扩张;肾腺癌(透明细胞癌)造影示肾动脉主干增粗,亦可见纡曲、粗细不均及小池状肿瘤血管影,肿瘤血管多有动静脉瘘,因此肾静脉早期显影。肿瘤浸润血管,引起闭塞,可见血管有中断现象。肿瘤内血供丰富,出现局限性密度增高,当肿瘤区血管受侵、闭塞时密度则较正常肾组织为低,边缘多不清晰。
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