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老年人不稳定型心绞痛怎么治疗最好
补充说明：老年人不稳定型心绞痛怎么治疗最好
2024-07-08 15:09
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
老年人不稳定型心绞痛的治疗措施包括药物治疗、冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术。
1.药物治疗
老年人不稳定型心绞痛患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。这些药物通过抑制血小板凝聚来减少血栓形成，从而降低心血管事件的风险。适用于稳定期的预防性治疗。对于无禁忌症的老年患者，长期服用可有效控制病情进展。
2.冠脉介入治疗
冠脉造影后，根据狭窄情况选择球囊扩张或支架植入，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。此方法直接改善心脏供血，缓解症状。适合急性发作时快速缓解症状及稳定期的进一步治疗。对于有明确血管病变且不适合手术的患者，是首选的治疗手段。
3.冠脉旁路移植术
取自身血管或人工材料作为桥接，绕过狭窄部位，建立新的血液供应通道，如冠状动脉旁路移植术(CABG)。通过重建血液循环，提高心肌供氧量，减轻疼痛。适用于严重多支血管病变或合并其他危险因素的患者。当内科治疗效果不佳或存在高风险时，可考虑外科手术治疗。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒，以减少心血管疾病的发生和发展。同时，注意心理调适，避免过度焦虑和压力，有助于维持良好的身体状态。
2024-07-08 16:32
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指存在于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种不稳定的心肌缺血综合征。由于其易发展为急性心肌梗死或猝死，因此及时诊断、正确治疗是至关重要的。主要包括初发型心绞痛、恶化型心绞痛，自发型心绞痛、X综合征、卧位心绞痛、餐后心绞痛也属于不稳定型心绞痛范围。变异型心绞痛亦属不稳定型心绞痛。
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