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尿路结石是什么原因引起的
补充说明：尿路结石是什么原因引起的
a******W 2024-10-30 10:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿路结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、长期卧床、尿路感染、药物因素等病因有关。由于尿路结石可能导致尿路梗阻、感染等并发症，建议患者及时就医进行诊治。
1.代谢异常
代谢异常包括高钙血症、高草酸尿等，可能导致钙盐、磷酸盐或其他矿物质结晶形成，这些物质在尿液中浓度增高时容易析出形成结石。例如高钙血症患者需要调整饮食习惯，减少高钙食物摄入，必要时服用降钙药物如双膦酸盐类。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿路内出现异物或病理改变导致排尿通道受阻，当尿液无法顺利排出时，其内的矿物质和晶体成分易于沉积而形成结石。对于存在膀胱颈口挛缩的患者，可以通过手术切除病变组织以解除梗阻。
3.长期卧床
长期卧床会导致尿液滞留于泌尿系统中，增加结石形成的概率。针对长期卧床的患者，应定期翻身、叩背，促进血液循环，预防深静脉血栓的发生。
4.尿路感染
尿路感染可引起炎症反应，使尿液中的细胞因子和白细胞增多，这些物质可以作为晶核参与结石的形成过程。抗生素治疗是解决细菌性尿路感染的关键所在。常用抗生素有头孢菌素类、喹诺酮类等，如环丙沙星、左氧氟沙星等。
5.药物因素
某些药物可能会干扰尿液的pH值平衡，从而促进某些类型的结石形成。对于因药物使用不当诱发结石的患者，应咨询医生调整用药方案，如改用非含钙药源。
建议进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析等检查，以评估肾脏健康状况并排除其他潜在问题。日常生活中需保持充足的水分摄入，有利于促进新陈代谢和小便通畅。
2024-10-30 10:11
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
