发病时间：不清楚
[青春期男生晚上遗精？]
补充说明：[青春期男生晚上遗精？]
a******W 2023-12-18 11:57
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
吴霖胤 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
[青春期男生晚上遗精？]如果青春期的男生偶尔出现一次晚上遗精的情况，可能是正常现象。但如果经常、频繁地出现晚上遗精，则属于不正常的现象，考虑可能与过度手淫等不良习惯有关，也有可能是由于前列腺炎、包皮龟头炎等疾病因素导致。
一、生理性原因
1.生理发育：当青春期男生开始有性意识后，可对性问题产生浓厚兴趣，并且逐渐关注生殖器官及第二性征的发育情况。此时即使没有接受到性刺激，但若在睡觉时受到梦境的影响而产生幻想，即可引起中枢射精反应而导致遗精发生。针对这种情况一般不需要进行特殊处理，保持良好的睡眠习惯并注意局部卫生即可。
2.过度手淫：部分青春期男生存在长期、频繁的手淫行为，在白天或睡前可能会因为性兴奋而出现遗精。建议尽量克制自身欲望，减少自慰次数，也可以转移注意力以缓解症状。
二、病理性原因
1.前列腺炎：炎症刺激可使前列腺和睾丸充血、肿大，从而可导致遗精频发。除遗精外还可伴有尿急、尿痛等症状，可通过直肠指诊了解前列腺具体情况。通常遵医嘱使用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星等药物抗感染治疗，日常生活中应避免久坐，适当锻炼促进代谢。
2.包茎、包皮过长：由于上述两种情况会导致龟头部位敏感度增加，容易在睡觉时受梦游的影响而勃起，进而导致遗精的发生。对于包茎患者需行手术矫正治疗，而对于包皮过长者则需要将过长的包皮剪短后翻至龟头处并用绷带固定，定期清洗患处并坚持换药直至愈合。
3.其他方面：内分泌失调也可能引发此情况，比如精神压力过大、过于紧张等都可能导致男性内分泌紊乱，造成夜间阴囊收缩加强，使精子排出增多，出现此类情况。此时应注意休息，合理安排工作学习时间，必要时可请心理医生进行疏导。
此外，泌尿系统炎症也会诱发此情况，比如附睾炎、睾丸炎、精囊炎以及尿道炎等。对此应及时就医明确诊断并积极治疗，同时要养成良好的生活习惯，勤洗内衣裤，以免加重病情。
2023-12-18 11:57
举报向医生提问
遗精是指在无性交的情况下发生的射精现象，由于男性的睾丸是产生精子的器官，随着年龄的增长，生殖器官的成熟，睾丸每时每刻都在产生精子，精囊和前列腺等也不断分泌精浆，这样精液在体内不断地积蓄，当达到一种饱和状态时，就会通过遗精方式排出体外，所谓“精盈自溢”、“精满则泄”。一般来说，未婚而成熟的男性每月遗精1～2次，有时稍多几次，均属正常生理现象，若次数太多，就属于遗精的病理现象。遗精一般可分为两类，睡眠梦中遗精称为梦遗，清醒状态下或无梦时遗精称作滑精，梦遗和滑精同为遗精，两者在本质上没有区别，正如古人医书说：“梦遗滑精，总皆失精之病，虽其证有不同，而所致之本则一”。
症状起因：一、遗精是指在无性交情况下发生射精现象，据统计80%的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常，若一周内有几次或一夜几次遗精，就属于一种病理现象。引起遗精主要是皮层中枢，脊髓中枢的功能紊乱，以及因生殖系统某些疾病所致，现分述如下：1、精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书、淫画，导致冲动发生遗精)。2、体质虚弱，各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。3、局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。4、中医认为遗精的主要病机有二条，第一条为肾虚封藏不固，另一条为精室受扰。一个为虚证，另一个为实证或虚实夹杂证。遗精的病因尽管有先天禀赋不足，也有后天恣情纵欲、劳心过度、妄想不遂、湿热下注(过食肥甘、饮酒过度)，但究其病机不外以上两条(两个方面)，造成封藏不固的原因以先天不足、禀赋素亏，或后天损伤过度，伤及元阴、元阳为主。5、精室受扰而遗精，多为湿热痰火下注而遗泄，也有阴虚内热，虚火(相火)扰动精室者。随着人们生活条件的改善，一些人恣食膏粱厚味，以酒为浆，以妄为常，生活无规律，体形过于肥胖，湿热痰火由脾虚而内生，湿热、痰火沿三焦之道而下注于膀胱、肾，扰动精室而遗泄。另外，杂念妄想不遂，或劳心过度，心火亢盛，心阴暗耗，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，水亏火旺，心肾不交，扰动精室而致遗泄。由此看来，不论精关不固或精室受扰，均为遗精的主要病机。
常见检查： 健康体检
就诊科室：泌尿、男科
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
磷霉素氨丁三醇散
主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
健康问答
