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睑球粘连能否自愈好
补充说明：睑球粘连能否自愈好
2024-05-29 11:55
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张志华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：体表肿瘤的切除及修复 注射微整形
提问
睑球粘连是否能自愈好取决于其病因和严重程度。
睑球粘连的自愈能力因人而异，轻微的炎症或创伤引起的轻度粘连可能有自愈的可能性。然而，严重的炎症或创伤以及已形成的明显瘢痕组织通常无法自愈，需要专业医疗干预。因此，睑球粘连的自愈能力取决于具体的情况，建议及时就医以评估并处理。
若患者存在眼部疾病导致的眼部不适症状，比如结膜炎、角膜炎等，可能会引起眼睛局部出现红肿、疼痛等症状，从而误以为是睑球粘连所致。此时需注意区分两者，并及时寻求医生的帮助，避免延误治疗。
对于疑似或确诊为睑球粘连的患者，应避免自行尝试治疗，以免加重病情。在诊断明确后，应及时接受专业医生的指导和治疗方案，包括药物治疗或手术治疗。同时，保持良好的眼部卫生习惯，避免过度摩擦或刺激眼睛，有助于减少并发症的发生。
2024-05-29 14:01
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睑球粘连(symblepharon)系眼睑与球结膜及角膜的粘着状态。
症状起因：(一)发病原因多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Steven-Johnon综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视，也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围，分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。(二)发病机制结膜化学伤最常为酸性及碱性烧伤，其病理过程一般分为4个时期：①变性坏死期;②炎症反应期;③溃疡增生期;④瘢痕期。酸性物质可引起蛋白变性，凝固后形成一种屏障，因而可将损伤局限在组织浅层。而碱性化学烧伤则相对严重。碱性物质可引起角结膜上皮内脂质皂化，结合到角膜基质的黏蛋白和胶原上，从而破坏了角结膜屏障，向组织内部渗透，可使前房内pH值迅速升高，导致晶状体及前部葡萄膜受损，严重者导致眼球萎缩。碱烧伤常是一个复杂而漫长的病理过程，参考Hughe的分期方法和国内有关材料分为3期。1.急性期烧伤后数秒钟～24h。一般在伤后几分钟内碱性物质即可穿透角膜进入前房。表现为角膜、结膜上皮坏死、脱落和结膜水肿缺血、角膜基质层水肿混浊，角膜缘及附近血管广泛血栓形成、出血。甚至可有急性虹膜炎，以至前房出现大量絮状渗出。重度碱烧伤者角膜呈瓷白色，无法窥及眼内组织情况，由于虹膜及睫状体缺血坏死，房水分泌减少，眼压明显降低。2.修复期大体在伤后5～7天至2周末角膜上皮开始再生，新生血管渐侵入角膜，虹膜炎趋向静止。3.并发症期在烧伤后2～3周进入并发症期，常有反复持久的无菌性角膜溃疡，每导致角膜穿孔。睑球结膜的坏死组织脱落后产生瘢痕愈合，穹窿缩短或消失，睑球粘连或形成角膜白斑、厚血管翳，甚至发生眼睑闭锁，发展成眼球干燥、葡萄膜炎、白内障、青光眼或眼球萎缩等。
就诊科室：眼科
