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「睾丸疼痛为啥？」
补充说明：「睾丸疼痛为啥？」
a******W 2024-07-08 10:06
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医生回答(1)
朱桐伊 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「睾丸疼痛为啥？」男性在不同年龄阶段出现睾丸疼痛的原因有所不同。如果是婴幼儿时期、青春期前的儿童可由于附睾炎、鞘膜积液等疾病引起；青春期后的儿童和成年患者则可能与精索静脉曲张、睾丸扭转等原因有关。
一、婴幼儿时期至青春期前的儿童
1.附睾炎：如果患儿存在细菌感染等情况时，则可能会导致患侧阴囊增大、皮肤红肿，伴有明显的触痛，并且常有硬结形成。如果炎症较轻或范围较小，可以采取热敷的方法缓解症状，如使用温热的毛巾进行外敷，若病情严重则需遵医嘱使用抗生素类药物治疗，例如头孢克肟颗粒等。
2.鞘膜积液：通常是指围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚过多而形成的囊性病变，主要表现为阴囊逐渐增大并呈球状，且无明显不适感。当积液量较多时，会感觉坠胀、牵扯感以及下坠感，从而引发睾丸隐痛的症状。对于体积较小的鞘膜积液一般无需特殊处理，但如果积液量较大影响活动功能时，则需要通过手术方法进行引流。
二、青春期后的儿童
1.精索静脉曲张：通常是由于精索蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲所造成的一种血管病变，临床上主要表现为患侧阴囊增大、变硬，伴坠胀感、疼痛感等症状。此时建议及时就医，在医生指导下应用地奥司明片等药物进行对症治疗，必要时还需采用精索静脉高位结扎术等方法进行治疗。
2.睾丸扭转：又称为精索扭转，主要是指支配睾丸的精索发生拧绞样扭曲，进而造成血液循环障碍，使睾丸缺血甚至坏死。该病发病急骤，进展迅速，患者会出现剧烈持续性的阴囊剧痛症状。一旦确诊为睾丸扭转后应立即行手法复位或手术复位，避免延误治疗时机而导致睾丸因缺血过久而发生坏死。
3.其他原因：除上述常见情况外，尿路结石、急性睾丸炎、前列腺炎等也可导致此情况。其中急性睾丸炎是发生在睾丸部位的非特异性炎，可能是由病毒、细菌或其他病原体所致，会导致患者的睾丸局部组织受到破坏，从而引起疼痛。另外，慢性前列腺炎也可能因为炎症刺激周围器官及组织而产生这种反应。
因此，如果男童出现以上症状，应及时到医院就诊检查以明确诊断。而对于青春期后的男性出现这种情况，则应该积极完善相关检查，然后根据具体病因积极配合医生进行针对性治疗。
2024-07-08 10:06
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疼痛多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。慢性疼痛时，轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼。
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