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骨髓增生异常综合征晚期症状
补充说明：骨髓增生异常综合征晚期症状
2024-06-17 17:06
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
病情分析：骨髓增生异常综合征晚期可能表现为乏力、贫血和出血倾向。
1.乏力
骨髓增生异常综合征是由于造血干细胞恶性克隆性增殖导致正常造血功能受抑制所致。当患者体内白血病细胞数量增多时 ，会消耗大量营养物质 ，从而出现乏力的症状。乏力通常表现为全身无力，可能影响日常活动。
2.贫血
骨髓增生异常综合征会导致红系祖细胞发育障碍，进而造成外周血中红细胞减少，使血液携氧能力下降，引发贫血。此时机体无法有效运输氧气到身体各处，导致组织缺氧。贫血主要影响皮肤、黏膜等外周组织，可导致面色苍白、头晕等症状。
3.出血倾向
骨髓增生异常综合征患者的骨髓内原始细胞比例增高，这些细胞在血液循环中容易破裂，释放出凝血因子，导致凝血功能障碍，从而增加出血的风险。此外，某些化疗药物如阿糖胞苷也会破坏血小板的功能，进一步加重出血倾向。出血倾向可以发生在任何部位，包括皮肤、黏膜、关节腔、胃肠道等，严重时可能导致大出血。
针对上述症状，建议定期进行血常规、骨髓穿刺活检等检查以监测病情变化。治疗方面，可能需要使用促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子等药物来改善贫血和免疫功能低下。同时，应避免剧烈运动和受伤，保持良好的个人卫生习惯，预防感染。
2024-06-17 18:42
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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