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撤退性出血能否吃醋酸甲羟孕酮片
补充说明：撤退性出血能否吃醋酸甲羟孕酮片
2024-05-10 18:29
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杨丽君 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇科临床工作30余年，擅长不孕症、盆腔子宫内膜异位症、异常子宫出血、妇科炎症等疾病的治疗，对妇科疑难疾病的诊治有丰富的经验。
提问
撤退性出血期间可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片。
撤退性出血是由于停用黄体酮类药物后子宫内膜失去支撑而引起的出血现象，此时子宫内膜处于不稳定状态。醋酸甲羟孕酮片是一种人工合成的孕激素，可以调节子宫内膜生长，促进其增厚，从而达到止血的目的。因此，在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片可以有效地控制撤退性出血，但不宜长期大量使用。
如果患者对醋酸甲羟孕酮过敏，则不能服用该药。此外，患有脑梗死、冠状动脉粥样硬化等心血管疾病的患者也不宜使用该药。
需要注意的是，用药前后应监测肝功能，避免出现肝损害。撤退性出血时应保持阴部清洁干燥，避免过度劳累和精神紧张，以免加重症状。
2024-05-10 19:30
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
