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双下肢发凉发麻的原因
补充说明：双下肢发凉发麻的原因
a******W 2024-10-31 14:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢发凉发麻可能是下肢动脉硬化闭塞症、腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、维生素B12缺乏症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当血液供应不足时，会导致下肢组织缺血缺氧，从而引起下肢发凉和麻木。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫了坐骨神经根部，导致神经传导功能受阻，进而出现下肢麻木的症状。对于腰椎间盘突出症的患者，可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖导致的神经损伤，此时会影响肢体远端的感觉和运动功能，包括下肢的温度觉、触觉减退或消失，因此会出现下肢发凉的情况。患者可以遵照医生的意见口服降糖药控制血糖水平，比如二甲双胍格列本脲片、格列齐特片等。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是指多种原因引起的外周神经炎症性疾病，炎症因子刺激局部组织会引起水肿、充血等症状，若发生在下肢则可能导致下肢供血不足而出现发凉的现象。患者需要在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，如维生素B1片、维生素B6片等。
5.维生素B12缺乏症
维生素B12缺乏症会导致神经系统髓鞘形成障碍，影响神经冲动传导，使感觉异常，表现为下肢麻木感。补充维生素B12是治疗此病的主要手段，可通过食用富含维生素B12的食物，如肉类、鱼类来满足日常需求，必要时需遵从医师意见服用维生素B12制剂。
针对双下肢发凉发麻的情况，建议定期进行下肢血管超声检查以及神经系统评估，以监测病情变化。饮食方面，宜选用低盐、低脂食物，限制糖分摄入，保证均衡营养，促进下肢血液循环。
2024-10-31 14:10
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
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