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高位肛瘘和低位肛瘘怎么区分
补充说明：高位肛瘘和低位肛瘘怎么区分
2024-12-30 11:57
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
高位肛瘘和低位肛瘘可以通过位置、瘘管开口、内口位置、瘘管长度以及症状表现进行区分。
1.位置
高位肛瘘瘘管开口位于肛提肌以上，通常在齿状线以上；而低位肛瘘瘘管开口则在肛提肌以下，通常在齿状线以下。
2.瘘管开口
高位肛瘘的外口位于肛门周围皮肤上，位置较高；低位肛瘘的外口则靠近肛门，位置较低。
3.内口位置
高位肛瘘的内口通常位于直肠壁上，距离肛门较远；而低位肛瘘的内口则更接近于外口，距离较近。
4.瘘管长度
高位肛瘘的管道较长，可能跨越多个部位；而低位肛瘘的管道相对较短。
5.症状表现
高位肛瘘可能伴有会阴部不适感或疼痛，并可能出现排便困难、里急后重等症状；低位肛瘘的症状可能更为明显，如持续性疼痛和肿胀感。
高位和低位肛痿的诊断需要结合临床表现、影像学检查和内镜检查。患者应避免自行诊断或治疗，以免延误病情。
2024-12-30 11:59
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
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