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腰椎管狭窄是否有间歇性跛行症状
补充说明：腰椎管狭窄是否有间歇性跛行症状
2024-07-16 17:00
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
腰椎管狭窄可能导致间歇性跛行症状，表现为行走时下肢疼痛、无力，休息后缓解。
腰椎管狭窄是由于椎管内空间变窄，压迫脊髓或神经根，导致神经功能障碍。当患者行走时，下肢肌肉收缩增加，压迫神经，引起疼痛和麻木感。这种疼痛通常会在行走一定距离后加剧，休息一段时间后会减轻或消失，这就是间歇性跛行的表现。如果出现这种情况，应尽快就医进行诊断和治疗，以避免病情进一步恶化。
部分腰椎管狭窄可能没有明显的间歇性跛行症状，仅表现为持续性的腰部疼痛或坐骨神经痛，此时需要通过影像学检查来确定是否存在椎管狭窄。
建议定期进行体检，并注意保持良好的姿势和体位，避免长时间站立或坐着，以免加重腰椎负担。对于有间歇性跛行症状的患者，可以尝试使用拐杖等辅助工具，减少下肢压力。同时，适当进行康复训练，增强核心肌群力量，有助于改善症状。
2024-07-16 17:40
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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