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横纹肌溶解症怎样治疗最好
补充说明：横纹肌溶解症怎样治疗最好
2024-08-24 23:22
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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。
提问
横纹肌溶解症的治疗措施包括水化治疗、碱化尿液、利尿剂治疗。
1.水化治疗
患者应大量饮水以促进排尿，同时可使用静脉输液补充水分。通过增加尿量来稀释尿液中的肌酸激酶和其他代谢产物，减轻肾脏负担。适用于所有横纹肌溶解症患者，特别是早期阶段，有助于预防肾功能损伤。
2.碱化尿液
可以口服碳酸氢钠片等碱性药物，或者静脉滴注碳酸氢钠溶液。碱化尿液可以减少肌红蛋白在肾脏的沉积，降低肾小管堵塞的风险。适用于肌红蛋白水平较高、有潜在肾损伤风险的患者。
3.利尿剂
根据病情轻重选择注射液等袢利尿剂或螺内酯等保钾利尿剂。利尿剂能够促进体内多余的液体排出，缓解水肿和肌肉疼痛。适用于伴有明显水肿或血容量过多的横纹肌溶解症患者。
在治疗过程中，需密切监测患者的电解质平衡，尤其是钾离子水平，以防低钾血症的发生。此外，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重症状。
2024-08-26 09:19
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
