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儿童溶血尿毒综合征用血浆置换不管用怎么办
补充说明：儿童溶血尿毒综合征用血浆置换不管用怎么办
2024-07-08 13:28
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
儿童溶血尿毒综合征的治疗措施包括激素疗法、免疫抑制剂、血液透析等。如果血浆置换对病情没有明显改善，可以考虑采用这些治疗措施。
1.激素疗法
儿童溶血尿毒综合征若使用血浆置换无效，可考虑采用激素疗法。例如，在医生指导下使用甲泼尼龙。激素能够减少炎症反应、降低毛细血管通透性，从而减轻溶血和肾损伤。适用于急性期或合并严重溶血和肾功能衰竭的患儿。
2.免疫抑制剂
对于激素疗法无效的情况，可以尝试使用免疫抑制剂如环磷酰胺，以调节免疫系统。免疫抑制剂通过抑制T细胞活性来减少自身免疫反应，有助于控制病情进展。适用于存在持续性免疫异常或有复发风险的患儿。
3.血液透析
当上述两种方法均无法有效缓解时，可能需要采取血液透析作为临时支持治疗手段。血液透析能清除体内多余的水分和毒素，维持生命体征稳定。适用于严重肾功能衰竭导致水钠潴留、酸碱平衡紊乱等情况。
在处理儿童溶血尿毒综合征时，应密切监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，家长需注意保持良好的卫生习惯，避免感染，以减少疾病发作的风险。
2024-07-08 16:18
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溶血尿毒综合征（heomlyticuremicsyndrome，HUS）：是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合征。主要见于婴幼儿，国内报道仅数十例，以学龄儿童多见。本症是小儿急性肾功能衰竭常见的原因之一，曾在阿根延、北美、南美洲有过小流行。本病尚无特殊疗法，死亡率曾高达77%，近年来由于综合疗法特别是早期腹膜透析的应用，病死率已下降至4.5%。
阿魏酸哌嗪片
适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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