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【甲状腺功能低下的治疗？】
补充说明：【甲状腺功能低下的治疗？】
a******W 2024-05-16 11:09
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医生回答(1)
祝渠 主治医师 三甲
擅长：全科
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【甲状腺功能低下的治疗？】甲状腺功能低下可以通过甲状腺激素替代疗法、碘补充、甲状腺核素消融术、甲状腺切除术、针灸治疗等方法进行治疗。
1.甲状腺激素替代疗法
通过口服合成甲状腺激素来纠正甲状腺功能低下，如左旋甲状腺素钠片。适用于原发性甲减、桥本甲状腺炎等引起的甲减。
2.碘补充
对于缺碘所致者，可通过食用富含碘的食物如海带、紫菜或遵医嘱使用碘化钾溶液。旨在改善由于碘缺乏导致的甲状腺肿大等问题。需监测尿碘水平以确保不过量。
3.甲状腺核素消融术
利用放射性碘摧毁过度活跃的甲状腺组织，通常在有经验的放射科医师指导下进行。主要针对甲亢患者，可考虑作为手术前过渡方案。注意可能出现短暂辐射暴露风险。
4.甲状腺切除术
通过外科手术移除部分或全部甲状腺，由专业内分泌外科医生执行。适合大型结节、恶性肿瘤等引起的功能异常。术后应监控钙平衡及可能的心理变化。
5.针灸治疗
中医认为甲状腺疾病与情志不畅有关，因此针灸可以调节气血，缓解症状。针灸治疗常用于辅助治疗甲状腺功能亢进症等疾患，在实施时需考虑到个体差异。
在接受任何一种传统医学或替代疗法之前，建议咨询专业的中医师或内分泌学家，以确保安全有效地管理甲状腺功能低下。
2024-05-16 11:09
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
