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造血干细胞移植排异用什么药
补充说明：造血干细胞移植排异用什么药
a******W 2024-01-24 11:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
造血干细胞移植后出现排异反应时，可以遵医嘱使用环磷酰胺、甲泼尼龙、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等免疫抑制药物进行治疗。由于排异反应可能引起严重并发症，建议在专业医生的指导下使用上述药物，并密切监测病情变化。
1.环磷酰胺
环磷酰胺适用于治疗多种癌症及自身免疫性疾病。其通过干扰DNA合成来抑制细胞增殖，对肿瘤细胞和免疫细胞均有杀灭作用。接受静脉注射的患者需监测血液成分、肝肾功能等指标，长期使用时应预防感染并注意皮肤护理。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙可用于治疗急性和慢性自身免疫性疾病的急性发作期。该药物具有较强的抗炎效果，能迅速控制炎症反应。服用甲泼尼龙期间应注意观察是否出现水肿、高血压等副作用，及时就医处理。
3.环孢素
环孢素可作为造血干细胞移植后免疫抑制剂使用。环孢素能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答，降低移植物排斥风险。密切监测血药浓度以调整剂量是必要的，同时注意监测可能发生的肾毒性、高血压等不良反应。
4.他克莫司
他克莫司主要用于防止器官移植后的排异反应。它是一种强力的钙调神经磷酸酶抑制剂，可以稳定细胞膜上的钙结合蛋白，从而抑制T细胞活化。常见的副作用包括高血糖症、高血脂症以及肝脏损害，因此需要定期监测相关生化指标。
5.吗替麦考酚酯
吗替麦考酚酯适用于预防同种异体造血干细胞移植后的移植物抗宿主病。该药物能有效抑制T细胞介导的免疫应答，减少移植后排异反应的发生概率。在接受治疗期间，患者可能出现机会性感染的风险增加，因此需严密监控并采取相应预防措施。
以上提及的所有药物均应在专业医生指导下使用。患者在接受造血干细胞移植后，应严格遵守医嘱，合理使用免疫调节药物，以减少排异反应发生。同时，保持良好的营养状态，适当进行轻度活动，有助于提高机体免疫力，促进恢复。
2024-02-15 20:42
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
