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喉咙不能大声说话是怎么回事
补充说明：喉咙不能大声说话是怎么回事
a******W 2024-11-07 11:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
喉咙不能大声说话可能是声带麻痹、急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、喉结核等疾病导致的，这些疾病都可能导致声带受损，引起声音嘶哑或失声。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.声带麻痹
声带麻痹是由于支配声带肌肉的神经受损导致声带无法正常运动而引起的声音嘶哑或失声。这会影响声带振动和发声。对于声带麻痹患者，可以考虑使用皮质类固醇如甲泼尼龙进行注射以减轻炎症反应。
2.急性喉炎
急性喉炎是由病毒、细菌感染引起的喉部黏膜急性炎症，会导致喉部肿胀、疼痛和声音沙哑。抗生素治疗是常见的急性喉炎治疗方法之一，例如青霉素、阿莫西林等药物可抑制或杀死致病菌。
3.慢性喉炎
慢性喉炎由长期吸烟、有害气体刺激等因素引起，导致喉部黏膜持续受到损伤，出现声音嘶哑等症状。患者可在医生指导下使用复方碘甘油进行含漱，具有促进上皮生长的作用，从而缓解不适症状。
4.声带息肉
声带息肉是发生在声带上的良性肿瘤样病变，当息肉较大时会引起声带闭合不全，进而导致声音嘶哑。手术切除是治疗声带息肉的主要方法，如纤维喉镜下声带息肉摘除术，通常采用局部麻醉，在显微镜下将息肉完整切除。
5.喉结核
喉结核是由结核分枝杆菌感染引起的，会导致喉部淋巴组织增生，使声门变窄，从而影响发音。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循医嘱规律服用。
建议定期进行嗓音评估和内窥镜检查，监测病情变化。同时注意休息，避免过度用嗓，保持咽喉湿润，有助于减少声带损伤风险。
2024-11-07 11:39
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声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
症状起因：按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。(一)中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。(二)周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
常见检查： 血清脊髓灰质炎病毒抗体
就诊科室：口腔、神经
