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血钾高怎么处理
补充说明：血钾高怎么处理
2024-09-06 11:37
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王毅飞 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：糖尿病 甲状腺功能亢症 甲状腺相关性突眼
提问
血钾高的处理包括饮食调整、药物治疗和透析治疗。
1.饮食调整
血钾高的患者应避免高钾食物，如香蕉、橙子、柚子等，同时增加低钾食物摄入，如蔬菜汤、黄瓜等。饮食调整有助于控制血钾水平。
2.药物治疗
对于轻度血钾高的患者，医生可能会建议使用排钾利尿剂，如或氢。这些药物通过促进尿液排出而降低血钾浓度。
3.透析治疗
当血钾水平严重升高时，透析治疗是必要的选择。透析可以通过清除血液中的多余钾离子来迅速降低血钾水平。
在处理血钾高时，应密切监测患者的症状和体征，并遵循医生的建议进行治疗。
2024-09-06 14:24
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
补达秀氯化钾缓释片
1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
聚磺苯乙烯钠散
降血钾药。用于急慢性肾功能不全的高钾血症。
枸橼酸钾颗粒
用于防治各种原因引起的低钾血症。
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