首页> 内科> 血液科> 老年人代谢性碱中毒> 老年人代谢性碱中毒如何治

精选回答(1)

杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病

提问

老年人代谢性碱中毒可采取补液纠正脱水、补充氯化钠、口服氯化铵等治疗措施。
1.补液纠正脱水
补液纠正脱水可以通过静脉输注生理盐水或5%葡萄糖溶液来实现。例如,在医生指导下使用0.9%氯化钠注射液液。此方法通过增加体内的液体量,以恢复电解质平衡并缓解症状。因为脱水会导致血液浓缩,从而影响酸碱平衡。适用于因呕吐、腹泻等导致的急性失水引起的轻度至中度代谢性碱中毒患者。
2.补充氯化钠
补充氯化钠可通过口服或静脉注射的方式进行,如使用氯化钠注射液液。氯化钠是维持体内正常酸碱平衡的重要电解质之一,其缺乏可能导致代谢性碱中毒。补充氯化钠可以纠正低血容量和低钠血症,有助于恢复正常的酸碱平衡。对于因严重呕吐、腹泻或其他原因导致的重度脱水或低钠血症所致的代谢性碱中毒,及时补充氯化钠至关重要。
3.口服氯化铵
口服氯化铵可作为辅助治疗手段,如使用复方氯化铵合剂。氯化铵是一种弱酸盐,口服后会分解产生氨气和氯离子,从而降低血浆碳酸氢根浓度,改善代谢性碱中毒的症状。但需注意剂量控制,以免引起其他副作用。对于轻度至中度的代谢性碱中毒且无明显脱水情况时,可在医师指导下适量服用氯化铵进行调整。
此外,应密切监测患者的病情变化,特别是心率、血压和呼吸频率,以便及时发现并处理可能发生的并发症。同时,建议患者保持良好的饮食习惯,避免高钾食物,如香蕉、菠菜等,以防加重碱中毒。

2024-09-02 10:40

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代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致,其主要特征是血浆HCO3-浓度增高,PaCO2代偿性上升。可单独存在,亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。

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