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多囊导致月经不来怎么办
补充说明：多囊导致月经不来怎么办
2024-09-06 11:09
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
多囊导致月经不来可以通过生活方式调整、药物治疗和手术治疗来改善。
1.生活方式调整
生活方式调整包括合理饮食、适量运动和良好的作息习惯。多囊患者常伴有胰岛素抵抗，高糖、高脂饮食会加重病情，应避免过度摄入。同时，规律的有氧运动如快走、游泳等可以改善胰岛素敏感性，有助于恢复月经周期。
2.药物治疗
药物治疗通常采用口服避孕药或孕激素类药物，如达英-355或黄体酮。这些药物可以调节内分泌平衡，恢复月经周期。在使用时需遵循医嘱，并定期监测肝功能和血常规。
3.手术治疗
对于严重的多囊卵巢综合征导致的闭经，可能需要进行腹腔镜下的卵巢打孔术或卵巢楔形切除术。这类手术旨在减轻症状并促进排卵。
在处理多囊导致的月经不来时，建议定期监测体重指数和血糖水平，并保持心理平衡以减少压力对内分泌的影响。
2024-09-06 14:21
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
益母草颗粒
活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
