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结核性脑膜炎要如何治
补充说明：结核性脑膜炎要如何治
2024-06-17 16:01
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
结核性脑膜炎的治疗措施包括抗结核药物治疗、糖皮质激素治疗、脑脊液引流术。
1.抗结核药物治疗
结核性脑膜炎通常使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。这些药物通过抑制结核杆菌生长来控制感染，减少炎症反应。长期规律用药是关键。适用于确诊为结核性脑膜炎且无严重肝肾功能损害的患者。
2.糖皮质激素治疗
可选用等糖皮质激素减轻脑水肿和颅内压增高症状。糖皮质激素能迅速缓解脑膜刺激征和其他神经系统症状，但需严格控制剂量和时间以防止并发症。适合于急性期伴有明显颅高压或神经功能障碍者。
3.脑脊液引流术
必要时可能需要进行腰椎穿刺并行脑脊液引流术。此手术旨在降低颅内压力，缓解头痛等症状，并辅助诊断。当存在严重的颅内压升高或其他紧急情况时，如意识改变或癫痫发作，可能是必要的。
治疗期间应密切监测患者的病情变化，包括体温、精神状态、食欲及睡眠质量等。同时，注意保持良好的营养支持，增加蛋白质摄入，有助于增强免疫力，促进康复。
2024-06-17 18:31
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